FORMULARIO PARA APLICACION DE MARCAS NACIONALES

Prueba:     50 Libre 100 Libre 200 Libre 400 Libre 800 Libre 1500 Libre 50 Espalda 100 Espalda 200 Espalda 50 Pecho 100 Pecho 200 Pecho 50 Mariposa 100 Mariposa 200 Mariposa 200 Combinado Individual 400 Combinado Individual		Categoria:     Juvenil A Juvenil B Absolulto ----------------------------------- 13 Años 14 Años 15 - 16 Años 17 y Mayores ----------------------------------- 25 - 29 Años 30 - 34 Años 35 - 39 Años 40 - 44 Años 45 - 49 Años 50 - 54 Años 55 - 59 Años 60 - 64 Años 65 - 69 Años 70 - 74 Años 75 - 79 Años 80 - 84 Años 85 - 89 Años 90 - 94 Años 95 - 99 Años
Longitud de la Piscina: 50 Metros 25 Metros
Ficha Fecna		Nombre del Nadador
Liga del Nadador: AMAZONAS ANTIOQUIA ATLANTICO BOGOTA BOLIVAR BOYACA CALDAS CAUCA CASANARE CUNDINAMARCA FUERZAS ARMADAS GUAJIRA GUAVIARE HUILA MAGDALENA META NARIÑO NORTE DE SANTANDER PUTUMAYO QUINDIO RISARALDA SAN ANDRES ISLAS SANTANDER TOLIMA VALLE
Nombre de Relevistas en Orden	1.		3.
	2.		4.
Fecha de la competencia:		Tiempo:
Fabricante del Equipo de Cronometraje Electronico:
Ciudad donde se realizo el evento y nombre de la piscina:
Nombre de la Liga que aprueba esta aplicación:
Se midio el largo de la piscina por una persona calificada? (Nombre)
Estaba el agua en calma?		Tuvieron lugar  las competencias en Piscina Cubierta Piscina Descubierta
Control al dopaje		Se efectuó control al dopaje al nadador 24 (veinticuatro) horas despues a la competencia? Si No
		Donde tuvo lugar el control al dopaje?
		Quien superviso el Control al Dopaje? (Nombre)
En mi opinión todas las reglas de la FINA y la FECNA se han aplicado: (Nombre y Firma del Arbitro y/o Supervisor de Mesa de Control:)